+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Правая позвоночная артерия нарушена

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Сосудистые поражения нервной системы являются важной проблемой современной клинической неврологии. Изучение нарушений венозного кровообращения головного мозга при этом остается одной из актуальных задач современной медицины. Совершенствование ультразвуковой аппаратуры, а также ее программного обеспечения привело к тому, что при исследовании кровотока в артериях головного мозга удается оценить состояние венозного кровотока на достаточно хорошем уровне. Однако основная проблема при этом заключается в том, что данные о нормативных значениях скоростей в венозной системе головного мозга крайне разрозненные, обрывочные и не всегда однозначные.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Дело в том, что внутри, прямо через отверстия в позвонках проходят правая и левая позвоночные артерии, которые доставляют кровь от сердца в ствол головного мозга.

Скрытый враг

Продукция Производители Поставщики. Клиническая картина окклюзирующих поражений экстракраниальных отделов магистральных артерий головы независимо от этиологии процесса складывается из симптомов поражения головного мозга, верхних конечностей и глаз. По характеру нарушений мозгового кровообращения выделяют: начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга; острые преходящие нарушения — транзиторные ишемические атаки мозга и гипертонические церебральные кризы; инсульты и подоболочечные кровоизлияния и хронические нарушения мозгового кровообращения дисциркуляторные энцефалопатия и миелопатия.

Очаговая неврологическая симптоматика у таких больных, как правило, отсутствует или представлена рассеянными микросимптомами. К факторам риска транзиторных ишемических атак относят возраст, артериальную гипертонию, повышение холестерина в крови, курение, заболевания сердца мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, ревматическое поражение клапанов сердца, миокардиопатии, сахарный диабет и др.

Транзиторные ишемические атаки обычно возникают внезапно и достигают максимальной степени в течение нескольких секунд или минут, сохраняются на протяжении минут, значительно реже — нескольких часов до суток. Клинические проявления зависят от локализации и продолжительности нарушений гемодинамики мозга. В зависимости от этого наблюдаются общемозговые неврологические и локальные симптомы. Общемозговые симптомы — головная боль, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость, кратковременное нарушение сознания.

Очаговая симптоматика обычно преобладает и зависит от локализации нарушения кровообращения. При транзиторной ишемии в бассейне внутренней сонной артерии развиваются характерные нарушения зрения на стороне поражения вследствие относительной недостаточности кровообращения сетчатки — кратковременная преходящая молниеносная монокулярная слепота — аmaurosis fugas АF в сочетании с гемипарезом на противоположной стороне оптико-пирамидный синдром.

Наблюдаются внезапное снижение зрения и частичное выпадение поля зрения — в нижней, верхней, наружной или носовой половине поля зрения изменения обычно начинаются с периферии и распространяются к центру или полное при полном АF ; после окончания приступа зрение полностью восстанавливается.

Продолжительность приступа составляет от до мин, иногда несколько часов, частота приступов АF бывает самой различной — от одного в месяц до в день.

После приступов, сопровождающихся преходящими нарушениями, может наступить стойкая потеря зрения вследствие окклюзии центральной артерии сетчатки или ее ветви. Глазное дно при AF может быть нормальным, могут быть признаки атеросклеротической ангиопатии, в единичных случаях наблюдается выраженная перипапиллярная хориоретинальная дистрофия ишемия хориоидеи и ишемия диска зрительного нерва, получающего кровоснабжение из перипапиллярной хориоидеи.

Прекращение АF может свидетельствовать как о дальнейшем прогрессировании заболевания переход стеноза сонной артерии в окклюзию , так и о формировании адекватного коллатерального кровообращения; офтальмоскопически в этом случае наблюдается регресс. Амавроз является патогномоничным для поражения сонных артерий, однако этот симптом может появляться у больных при пороках сердца и мигренях.

Нарушение кровообращения в области бифуркации основной артерии приводит к резкому снижению остроты зрения на оба глаза. Транзиторная ишемия ствола головного мозга может сопровождаться симптомами бульбарного паралича и глазодвигательными нарушениями. Прогноз несколько лучше, когда ТИА проявляется только в виде преходящей слепоты на один глаз.

Гипертензивные церебральные кризы — остро развивающиеся нарушения гемодинамики головного мозга в результате срыва сосудистой ауторегуляции с развитием отека и гипоксии ткани головного мозга. Гипертензивный криз сопровождается общемозговыми и очаговыми симптомами, обычно улучшение под влиянием лечения наступает в течение суток. Заболевание развивается остро в виде криза вследствие внезапного повышения артериального давления. При развитии гипертензивного церебрального криза в клинической картине преобладают общемозговые симптомы: сильная боль, оглушенность, психомоторное возбуждение.

Возникают тошнота, иногда рвота, часто — головокружение. На этом фоне могут выявляться очаговые симптомы различной степени выраженности. Из зрительных нарушений может быть: ухудшение остроты зрения на один или оба глаза, затуманивание зрения, появление в центре поля зрения темного пятна положительная скотома , двоение предметов диплопия , различные глазодвигательные нарушения.

На глазном дне — резкое сужение артериол, расширение и извитость ретинальных вен, возможно появление мелких кровоизлияний. Ишемический инсульт — нарушение или полное прекращение кровообращения в отдельных участках головного мозга. Одностороннее снижение остроты зрения или слепота на один глаз наблюдаются у больных с нарушением кровообращения во внутренней сонной артерии.

У большинства больных понижение остроты зрения сочетается с гемипарезом на противоположной стороне оптико-пирамидный синдром. Внезапное двустороннее ухудшение зрения является характерным симптомом вертебрально-базилярной недостаточности и связано с нарушением кровообращения в дистальном отделе основной артерии.

Из очаговых изменений характерным является нарушение поля зрения. При каротидных инфарктах гемианопсия сочетается с тяжелыми симптомами: нарушение речи, монопарез. Гемианопсия является постоянным симптомом при нарушениях кровообращения в задней мозговой артерии и может быть изолированным симптомом или сочетаться с другими очаговыми проявлениями.

Разрушение проекционной зоны зрительного анализатора приводит к появлению одноименной гемианопсии право- или левосторонней. Гемианопические выпадения могут быть полными или частичными. При поражении сuneus выпадают нижние квадранты в полях зрения, а патологические очаги в gyrus lingualis проявляются верхней квадрантной гемианопсией. При затылочных корковых поражениях центральное поле зрения обычно сохраняется, что отличает их от поражения зрительных трактов. Локализация патологических очагов в наружной поверхности затылочных долей головного мозга приводит не к слепоте, а к зрительной агнозии, т.

Патологические очаги на границе затылочной и теменной долей вызывают алексию непонимание написанного и акалькулию нарушение счета. Сочетание гемианопсии с мнестическими нарушениями свидетельствует о локализации инсульта в бассейне задней мозговой артерии.

Из других зрительных нарушений при ишемии возможны следующие. Раздражение внутренней поверхности затылочных долей вызывает ощущение вспышек света, молнии, цветных искр фотопсии. При раздражении наружных поверхностей затылочных долей появляются более сложные зрительные ощущения, типа видения кинематографических картин. При поражении затылочных долей может возникнуть искаженное восприятие величины и формы видимых предметов метаморфопсия , когда предметы представляются уменьшенными в размере микропсия или, наоборот, слишком большими макропсия.

Поражение некоторых подкорковых структур головного мозга может проявляться зрительными нарушениями, а также глазодвигательными расстройствами. Нейроофтальмологические симптомы и синдромы, возникающие при ишемическом поражении различных отделов мозга, достаточно характерны и могут развиваться при нарушении кровообращения в различных артериях головного мозга.

Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва артериальных сосудов или пропитывания ткани мозга кровью вследствие диапедеза ее мелких артерий, артериол и капилляров. Кровоизлияние может быть в вещество головного мозга паренхиматозное , в подоболочные пространства субарахноидальное, субдуральное, эпидуральное и сочетанное паренхиматозно-субарахноидальное.

Геморрагические инсульты возникают в раз реже ишемических и протекают значительно тяжелее. Характерной особенностью геморрагического инсульта является сочетание общемозговых симптомов головная боль, расстройство сознания, тошнота, икота, рвота, бради- или тахикардия и др. Отмечается раннее появление выраженных вегетативных нарушений: гиперемия или бледность лица, потливость, снижение, а затем повышение температуры тела, пульс напряжен, повышенное АД, нарушение дыхания. Важный диагностический и прогностический признак — потеря сознания у больного.

Очаговые симптомы при геморрагическом инсульте зависят от локализации геморрагии. При кровоизлиянии в полушария большого мозга развиваются гемипарез или гемиплегия на противоположной стороне тела, гемигипестезия, парез взора в сторону парализованных конечностей взор обращен в сторону пораженного полушария мозга. При сохранении у больного сознания могут быть выявлены другие полушарные симптомы: гемианопсия, афазия, анозогнозия и др.

Развиваются генерализованные расстройства мышечного тонуса, патологические рефлексы с обеих сторон, нарушения жизненно важных функций организма. Кровоизлияния в мозговой ствол характеризуются наряду с парезами конечностей наличием симптомов поражения ядер черепных нервов, что выражается в появлении альтернирующих синдромов. Часто наблюдаются косоглазие, нистагм, вертикальный парез взора, нарушение глотания и другие симптомы.

При кровоизлиянии в таламус развивается сходящееся косоглазие и парез вертикального взора, зрачки узкие, на свет не реагируют. Отмечается также выраженная гемигипестезия и непостоянная гемиплегия. Для кровоизлияний в варолиев мост характерно развитие миоза и парез взора в сторону поражения. Кровоизлияния в мозжечок проявляются головокружением, тошнотой, рвотой, болями в области затылка и шеи, дизартрией, мышечной гипотонией или атонией и атаксией.

При быстром течении кровоизлияний в мозжечок преобладают общемозговые симптомы. Субарахноидальное кровоизлияние — самостоятельная форма геморрагического инсульта с излиянием крови в различные отделы подпаутинного пространства оболочек головного мозга.

Начало заболевания обычно острое, появляются резкая головная боль, боль в области шеи, спины, головокружение, шум в голове и ушах, тошнота, рвота, брадикардия, иногда непродолжительная потеря сознания, чаще сопорозное состояние.

Нередко наблюдаются эпилептиформные припадки. Быстро развивается менингеальный симптомокомплекс — ригидность затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, общая гиперестезия, светобоязнь. Очаговые симптомы при ограниченных субарахноидальных кровоизлияниях выражены нерезко и проявляются в основном поражением корешков черепных нервов, в первую очередь глазодвигательного нерва. Вовлечение в процесс глазодвигательного нерва приводит к развитию на стороне поражения: птоза, расходящегося косоглазия, нарушению произвольных движений глаза кнутри и кверху, а также к появлению мидриаза с отсутствием прямой и содружественной реакции зрачка на свет; может быть диплопия.

В результате субарахноидального кровоизлияния, а также последующего регионарного ангиоспазма и ишемии может развиться синдром перекреста зрительных нервов, при котором снижается острота зрения и наблюдаются характерные выпадения полей зрения.

Чаще выпадают нижние квадранты поля зрения обоих глаз, что связано с особенностями перекреста нервных волокон в хиазме, идущих от правого и левого глаза. Клиническая картина при разрыве аневризмы в области кавернозного синуса весьма типична. В области стенки кавернозного синуса проходят глазодвигательный, блоковой и отводящий нервы, а также первая ветвь тройничного нерва, поэтому разрыв аневризмы проявляется различными симптомокомплексами.

Наблюдаются синдром наружной стенки кавернозного синуса, синдром верхней глазничной щели, синдром перекреста зрительных нервов. Развитие синдрома верхней глазничной щели выражается в появлении птоза верхнего века, неподвижностью глазного яблока, расширением зрачка и расстройством чувствительности в области иннервации 1-й ветви тройничного нерва роговица, глазное яблоко, кожа верхнего века и лба. Аневризмы в области бифуркации внутренней сонной артерии располагаются у наружного края перекреста зрительных нервов, что определяет клиническую симптоматику при их разрывах.

При этом на стороне аневризмы снижается острота зрения, в поле зрения обнаруживаются скотомы, возникают гемианопические выпадения поля зрения. Ангиоспазм, развивающийся в области бифуркации, может привести к появлению полушарных симптомов: нарушение речи, монопарезы, моноанестезия.

Разрыв этих аневризм сопровождается развитием полушарных симптомов: нарушение речи, монопарезы, моноанестезия. Наиболее частой формой патологии венозной системы мозга, сопровождающейся вовлечением в процесс зрительного пути, является тромбоз пещеристого синуса. Начало заболевания обычно острое, реже процесс развивается подостро. Появляются: головная боль, высокая температура, гомолатеральный птоз, покраснение и отек конъюнктивы, экзофтальм, боли в области лица; зрачок одного глаза расширен, на свет слабо реагирует; снижается острота зрения.

При офтальмоскопии выявляются отек диска зрительного нерва, венозный застой, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. При тромбозе пещеристого синуса в отличие от каротидно-кавернозного соустья почти никогда не выслушивается систолический шум над глазом и не бывает пульсации глазного яблока.

В развитии данной патологии ведущую роль играют биохимические, гемодинамические и гемостатические нарушения, которые развиваются при атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете, заболеваниях крови, артериальных брахиоцефальных и т. Значительная роль в развитии нарушений артериального кровообращения принадлежит локальным факторам.

При эндотелиальной дисфункции, деформации сосудистой стенки и наличии участков стеноза артериол развиваются гемодинамические нарушения и устанавливается сложный характер движения крови с формированием участков с высокими и низкими значениями сдвигового напряжения. Существенное значение для развития ишемической нейропатии имеет наличие дисбаланса между внутрисосудистым снижение перфузионного давления и внутриглазным давлением.

Выделяют две формы ишемической нейропатии — переднюю и заднюю. Они могут проявляться в виде частичного ограниченного или полного тотального поражения. Передняя ишемическая нейропатия — острое нарушение кровообращения в интрабульбарном отделе зрительного нерва. В большинстве случаев, обычно после сна, физической нагрузки или горячей ванны на фоне системной гипотензии отмечается внезапное снижение зрения.

При тотальном поражении зрительного нерва зрение снижается вплоть до светоощущения, при частичном — может сохраняться высоким. В поле зрения появляются характерные клиновидные скотомы за счет секторального кровоснабжения зрительного нерва , могут быть квадрантные выпадения, выпадения половины поля зрения и концентрическое его сужение; локализуются дефекты чаще всего в нижней половине поля зрения могут быть в носовой и височной.

Офтальмоскопическая картина при передней ишемической нейропатии разнообразна и определяется стадией процесса. В самом начале заболевания глазное дно может быть без изменений, затем на 2-е сутки появляются ишемический отек диска зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки — диск бледный, проминирует, границы не дифференцируются, на поверхности диска и в перипапиллярной зоне появляются мелкие штрихообразные геморрагии и экссудат.

В ряде случаев одновременно наблюдаются изменения и в переднем отделе глаза ишемическая окулопатия — отек роговицы, преципитаты, экссудат в передней камере, секторальная атрофия радужной оболочки, формирование задних синехий.

Нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе

Портал функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям. Функциональные зоны мозга. Общая схема кровоснабжения мозга. Кровь поступает в мозг по четырем крупным магистральным артериям: двум внутренним сонным и двум позвоночным. Головной мозг с кровеносными сосудами вид снизу. Ветви магистральных сосудов головного мозга у его основания образуют замкнутый круг, названный виллизиевым. Кровяные сгустки, тромбы, развиваются в области атеросклеротических бляшек, образующихся на внутренних стенках сосуда.

Online трансляция

Продукция Производители Поставщики. Клиническая картина окклюзирующих поражений экстракраниальных отделов магистральных артерий головы независимо от этиологии процесса складывается из симптомов поражения головного мозга, верхних конечностей и глаз. По характеру нарушений мозгового кровообращения выделяют: начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга; острые преходящие нарушения — транзиторные ишемические атаки мозга и гипертонические церебральные кризы; инсульты и подоболочечные кровоизлияния и хронические нарушения мозгового кровообращения дисциркуляторные энцефалопатия и миелопатия. Очаговая неврологическая симптоматика у таких больных, как правило, отсутствует или представлена рассеянными микросимптомами. К факторам риска транзиторных ишемических атак относят возраст, артериальную гипертонию, повышение холестерина в крови, курение, заболевания сердца мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, ревматическое поражение клапанов сердца, миокардиопатии, сахарный диабет и др.

Синдром позвоночной артерии СПА — это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночных или вертебральных артериях. В последние десятилетия эта патология получила достаточно широкое распространение, что, вероятно, связано с увеличением количества офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, проводящих много времени за компьютером. Если ранее диагноз СПА выставлялся преимущественно людям пожилого возраста, то сегодня заболевание диагностируется даже у двадцатилетних пациентов.

От сердечно-сосудистых заболеваний в России ежегодно умирает более 1 миллиона человек, причем эта цифра постоянно увеличивается.

Закружилась голова, начало колотить сердце, падает зрение — это признаки, что головному мозгу не хватает крови. Не застрахованы даже дети.

Головокружение, обусловленное патологией шейного отдела позвоночника

Пациент М. Анамнез заболевания: Считает себя больным с мая года, когда появились жалобы на периодические умеренные головные боли в затылочной области. Обследовался по месту жительства, выявлена фузиформная аневризма правой позвоночной артерии в V4 сегменте с компрессией ствола головного мозга. Однако, хирургическое лечение не предлагалось ввиду отсутствия клиники ишемического инсульта тромбоэмболического характера, а также ввиду отсутствия грубой компрессии ствола головного мозга и черепно-мозговых нервов.

Головокружение и отоневрологические симптомы описаны при различных видах патологии в области шеи: травматических повреждениях шеи и спинного мозга [4, 5, 10], шейном остеохондрозе [2], окклюзии позвоночной артерии ПА [1, 3, 12] и инсультах, обусловленных повреждениями ПА [1, 11, 13, 15], диссекции ПА, в связи с движением шеи или манипуляцией на шейном отделе позвоночника [6, 7, 8, 9, 11, 14]. Выделение вертеброгенного головокружения обусловлено распространенностью патологии среди лиц молодого возраста, тяжестью течения заболевания, разнообразием симптоматики, возникновением инсультов при манипуляциях на шее. Отличительной особенностью вертеброгенного головокружения является острое начало, связанное с определенной позицией головы наклон вперед, запрокидывание назад, резкий поворот в сторону и др.

Синдром позвоночной артерии: симптомы и лечение

Долгоруковская, Д-4, стр. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного Медико-стоматологического университета , Москва, ул. Вучетича, д. Современные статические нагрузки приводят к широкому распространению патологии позвоночника: в частности шейного отдела, с блоками в одних и нестабильностью в других позвоночно-двигательных сешентах, что вызывает неуклонное возрастание доли поражений головного мозга, локализованных в зоне кровоснабжения вертебрально-базилярной системы.

Сосудистые заболевания мозга. Все может начаться с головной боли

По совету начальства он написал заявление об увольнении по собственному желанию, считая, что таким образом за ним сохранят рабочее место и средний заработок на период военной службы. Ошибку удалось исправить при рассмотрении дела в суде. Собственник предприятия признал исковые требования, восстановил мобилизованного на работе и выплатил средний заработок с момента незаконного увольнения.

К сожалению, права военных нарушаются постоянно, и, если вы подозреваете, что и ваши права также грубо нарушены, задавайте вопросы военному юристу. Мы всегда готовы предоставить посильную помощь. Также задать вопрос военному юристу бесплатно, касающийся отпуска, могут солдаты или члены их семей.

Синдром позвоночной артерии — это нарушение кровообращения сосудов, которые находятся внутри позвоночника. мозг, кровь.

Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Рядом был военный госпиталь. В Воронеже есть военгостипать на ул. Ответ юриста: В военном комиссариате должны храниться сведения о военной службе.

Она будет выплачиваться до 18 лет, а если после 18 лет дети продолжат обучение на дневной форме получения образования, то пенсия будет выплачиваться до окончания учебного заведения, но не более чем до 23 лет. Ведущая: И дети могут получить бесплатное образование. Валерий Ковальков: Могут и бесплатное, и платное. Главное, чтобы на дневной форме.

Сейчас он в обезьяннике и сказал что это мафия и всё решено: его посадят. Вопросы: Насколько серьёзны угрозы. Его могут действительно посадить.

Мы строим забор вплотную от соседского забора, т. Сегодня прислали уведомление, с просьбой прекратить строительство забора ссылаясь на пункт 7.

Наш адвокат теперь с медалью. Метки: бесплатная юридическая консультация онлайнбесплатная юридическая консультация по телефонуполучить юридическую консультацию бесплатноюридическая консультация онлайн бесплатно вопросы Миссия Партнеры Новости Услуги юристов Услуги: защита бизнеса Цены на юридические услуги Отзывы о юристах и адвокатах Контакты Сопровождение сделки Сопровождение сделки покупки квартиры в новостройке Сопровождение сделки купли-продажи недвижимости Сопровождение сделки по продаже квартиры Экспертиза договоров и документов Особенности сделок с материнским капиталом Юридические консультации Купить квартиру в Краснодаре.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Синдром позвоночной артерии - Vertebral artery syndrome
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Луиза

    Большое спасибо за информацию.

  2. inschalsandpen

    Прошу прощения, что я вмешиваюсь, но, по-моему, эта тема уже не актуальна.